Plataforma de inteligencia orientada a la gobernanza de los Programas de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA).
Fleming-PROA es una aplicación web multidispositivo diseñada para potenciar el manejo adecuado de los antimicrobianos y controlar el desarrollo y la propagación de resistencias bacterianas.
La plataforma estructura e integra en un único entorno los datos de prescripción y consumo de antimicrobianos, la ecología microbiológica local y los indicadores de resultados, y los convierte en información permanentemente actualizada. De este modo facilita la toma de decisiones clínicas y de gestión basada en datos.
Hospital y atención primaria en un mismo entorno
Fleming-PROA cubre los dos ámbitos asistenciales en los que el PRAN impulsa los PROA: el hospitalario y el de atención primaria. La resistencia bacteriana no se detiene en la puerta del hospital, y la mayor parte del consumo de antibióticos se produce en la comunidad; medir cada nivel por separado, con herramientas distintas y calendarios distintos, impide ver el problema completo.
La plataforma incorpora los indicadores propios de cada ámbito —consumo hospitalario en DDD y DOT sobre estancias e ingresos, desagregado por servicio y unidad; consumo comunitario en DHD e indicadores de calidad de la prescripción en atención primaria— y permite analizarlos de forma conjunta a escala de área sanitaria, departamento de salud o servicio autonómico de salud. Esto habilita precisamente lo que las normas de certificación exigen: coordinación real entre equipos PROA hospitalarios y comunitarios, con continuidad asistencial del paciente con infección entre ambos niveles.
Soporte a la certificación PROA del PRAN
El PRAN ha establecido las Normas para la certificación de los equipos PROA hospitalarios y comunitarios, con tres niveles de desarrollo —básico, avanzado y excelente— y un proceso de acreditación que exige presentar evidencias documentales del cumplimiento de cada estándar.
El obstáculo habitual no es la voluntad del equipo, sino la capacidad de demostrar el cumplimiento con datos: series periódicas de consumo, resistencias y resultados clínicos, desagregadas, trazables y reproducibles.
Fleming-PROA está diseñado para sostener ese proceso:
- Genera de forma automatizada y periódica los indicadores de consumo, resistencia, proceso y resultados que las normas requieren.
- Mantiene el histórico y la trazabilidad del dato, de modo que la evidencia presentada sea auditable y reproducible.
- Produce informes estructurados listos para el expediente de certificación y para el seguimiento posterior del nivel obtenido.
- Permite al equipo situarse frente a los estándares y detectar las brechas antes de solicitar la certificación o el salto al siguiente nivel.
- Da soporte tanto al equipo hospitalario como al comunitario, incluidos los estándares de coordinación entre ambos.
Capacidades estructuradas
- Integración estructurada de datos clínicos, operativos y relacionados con el uso del medicamento.
- Monitorización del consumo de antimicrobianos por servicio, unidad y periodo.
- Análisis de tendencias de resistencia e integración de la ecología microbiológica local.
- Indicadores de adherencia a protocolos y guías institucionales.
- Cuadros de mando de soporte a la decisión clínica.
- Supervisión ejecutiva del programa para comités PROA y dirección.
- Marcos estructurados de reporte de resistencia antimicrobiana.
Integración arquitectónica e interoperabilidad
Fleming-PROA es independiente del entorno tecnológico y totalmente interoperable: se integra con los sistemas de farmacia, plataformas de historia clínica electrónica (HCE), sistemas de laboratorio y microbiología, estaciones clínicas de trabajo y tecnologías automatizadas, sin necesidad de sustituir el entorno operativo actual del hospital.
Puede desplegarse tanto en un centro único como en red multicentro o en iniciativas nacionales frente a la resistencia antimicrobiana.
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